前言
本文节选自杨意老师3月29日题为“我的孩子抑郁了吗？我该怎么做？”的讲座，介绍杨老师的新书《我的孩子抑郁了，我却以为他只是不开心》。
我的新书《我的孩子抑郁了，我却以为他只是不开心》中，针对青少年抑郁症，是先科普再谈方法最后谈心法的，今天的分享也会按照书中这样的思路展开。
科普
青少年抑郁症的特点
书中的科普是针对“我的孩子抑郁了吗”来谈如何判断孩子是否患了抑郁症。这本书详细介绍了抑郁症和抑郁情绪的区别，抑郁症的种类、症状、诊断标准。除此之外，要判断“孩子抑郁了吗”，必须了解抑郁症在不同年龄阶段的不同表现，才能防止明明有抑郁症却被忽略被耽误。
这里以青春期为主。青春期，12-19岁，抑郁症的特点：
第一，在青少年抑郁中最常见的模式，是非典型性抑郁。虽然抑郁，但有时会反弹，看起来很正常，自我感觉也还好，因此容易被孩子和父母忽略，耽误了诊断和治疗。
第二，女生患抑郁症的比例是男生的两到三倍。我在书中详细分析了《为什么青少年抑郁症患者中的女孩更多》。
第三，在情绪上经常表现为暴躁、易怒，而非悲伤。当父母看到孩子低落、伤感时，比较容易警觉孩子是否抑郁，但是看到孩子动不动心烦发火、暴跳如雷、霸道不讲理时，容易认为孩子是性格不好、不讲礼貌、不尊重人，而不会联想到抑郁症。但临床和研究清晰地指出，易怒是青春期抑郁症的重要指标。哪怕没有明显的抑郁情绪，只要易怒，丧失兴趣与快感，并伴有其他抑郁症状，那么也符合抑郁症诊断，这是我们需要注意的。
方法
如果孩子抑郁了，我能做什么？
我们简单针对“如果孩子抑郁了，我能做什么”这个问题，来谈一谈方法。
第一，要觉察自己的反应。
第二，要让自己了解抑郁症。
第三，要尽可能从孩子的角度理解抑郁症到目前为止是一场怎样的体验。
第四，要区分什么是对孩子有帮助的事什么是对孩子没帮助的事，不做或少做没帮助的事，多做有帮助的事。
下面我们分别展开来谈一谈。
1
要觉察自己的反应
当我的孩子告诉我他抑郁了，我是什么反应？
是心一紧、担心他吗？还有别的反应吗？有没有下面的这些声音呢？比如，“你不是抑郁，你就是懒”“你没有抑郁，不要胡思乱想想出毛病了” 或者“我们家条件不错，你也一直很优秀，没理由抑郁啊”，或者“你要早睡觉，多运动，就会好起来”？
此外，有没有怕抑郁治不好；怕抑郁好得慢耽误升学；怕孩子太认同“抑郁”这个标签一蹶不振；或者怕孩子以“我抑郁了”为借口偷懒放纵？
如果有一天医生告诉我我的孩子抑郁了，我又是什么反应？
比较一下，听孩子说和听医生说的时候，我们的反应有没有不同。如果医生说的比孩子说的更令我们相信，虽然这可以理解，因为医生更权威，孩子可能在找借口。
但对于有责任心有自我成长动力的父母，这个差异值得我们思考：为什么我们容易倾向于不相信孩子而预判他是偷懒找借口呢？如果万一他抑郁了但是我不相信他预判他是偷懒找借口，那他会是什么感受呢？这种习惯性的不相信他和预判他偷懒找借口有多久了？这种心态惯性对孩子会有影响吗？对我们对关系是不是也一直以来发生着影响呢？没有对错好坏，只是先觉察，我们内心有哪些丰富的细腻的反应。
2
要让自己了解抑郁症
让自己了解抑郁症，接受心理教育。研究告诉我们，心理教育是很有效的。
如果家人接受了心理教育，主动参与治疗过程，家庭环境将得到改善，患者更容易减轻症状，缩短住院时间，甚至在一年内的复发率能减少50%。
而如果家长对抑郁症有误解偏见，不但谈不上帮助孩子，反而成了孩子康复的绊脚石。比如，因为对抑郁症缺乏了解，家长过高的期待，阻碍孩子的康复和增加复发风险。
不只一位来访者对我说：“父母都是贪心的，我抑郁症减轻了，成绩变好了，他们又开始期待我上哈佛了。我很害怕我不能保持现在的好，我怕我会垮下来。但是垮下来之后，好像又有一份奇怪的如释重负，因为父母被提醒：我还没有完全好！只有当我病重的时候，他们才只希望我健康，我好像健康了，他们就要求我优秀，忘了在追求优秀的压力下我经历的疾病和痛苦。”
怎么了解抑郁症呢？阅读书籍是一个好方法。比如，这本书介绍了抑郁症形成原因的理论和研究，也举例谈了为什么青春期的抑郁风险更高，为什么青少年抑郁症患者中女生更多，为什么从小到大都是学霸的孩子会抑郁，为什么父母没有给压力的孩子会抑郁等。
3
要尽可能从孩子的角度理解抑郁症
在第二点了解抑郁症共性的基础上，要回归到我家这个孩子的特性上，这是我们最关心的。
我的孩子是什么情况，我的家是什么情况，我的孩子为什么抑郁了，什么时候开始抑郁的，什么能减轻他抑郁，什么会加重他抑郁，我们父母在其中扮演了什么复杂的角色，我们有参与导致他抑郁吗，我们有加重他抑郁吗，我们有错过他向我们发的求助信号吗。
这本书通过一些有代表性的案例，让您有代入感地去提高对您的孩子的理解力，从而做到举一反三。
4
要区分对孩子有帮助和没帮助的事
要区分什么是对孩子有帮助的事什么是对孩子没帮助的事，不做或少做没帮助的事，多做有帮助的事。
这里具体方法非常多，书里根据不同场景提供了实操方法，比如如何帮助孩子找到合适的心理咨询师，如何与咨询师协同配合孩子的治疗，如何有策略地和学校沟通，如何识别和应对孩子的自伤行为或者自杀意图，如何妥善处理病情突发的危机，如何在帮助孩子的过程中关爱自己有力气走长路。
我分析常见误区和避坑指南，每一章节结尾有小结和思考练习题，因为读书只是为了落实到生活中，所以尽量设计得有助于家长学以致用。
心法
做好准备帮助孩子
我分享一下我自己内心，我有时会想，也许我的孩子长大以后有一天，他会和心理咨询师说他的妈妈有多奇怪、对他带来了怎样的伤害。
如果那天到来，我会很心疼他，我会问他，请他耐心地告诉我我给他困扰伤害的地方，我听了之后，我一定会很痛，很痛，很困惑，很委屈，甚至很生气，但是我想我会把这些情绪–有关我的情绪–先放在一边，走回到他身边，去认真地道歉，对不起。然后请他展开来说，只要他愿意说，我一直听，直到他和我都确定我真的明白他。
这里用一个我心理动态的例子，只是想说，我想呼吁我们一起来努力，不是要做多好的父母，而是做随时准备面对指责、准备好说“我错了，我改”的父母。
我看了很多家庭，父母明明是最爱孩子的那个人，看着你爱的人痛苦你帮不上的那种困顿无力，是让人心疼的。我只是希望，父母作为最爱孩子的人也能成为最可以帮到孩子的人。
不论孩子有没有心理咨询师以及是否需要心理咨询师，不论预防还是治疗，父母的功能是非常巨大的。
只不过出于各种原因，有些功能被锁住了，我想把这个锁打开，把本来在那里的能力和机会释放出来！怎么开锁呢，这本书有科普也有理论，有方法更有心法，一边拨开云雾一边赋能，让处在不同阶段的读者都能得到与他相应的不同深度的帮助。
最后
接下来，我会解答三个读者提问，刚好是从父母、老师、同学三个不同视角的提问，希望给大家提供一些现实中的应对思路。请关注下一期公众号文章《我的孩子抑郁了吗？我该怎么做？（下）》。
编辑 zz
